Реабилитация тазового дна
Что такое тазовое дно?
Мышцы тазового дна — это важный слой мышц в области таза, ответственный за контроль мочеиспускания и дефекации. Здоровое сокращение этих мышц обеспечивает удержание мочи и кала, а расслабление — их нормальное выведение из организма. Кроме того, мышцы тазового дна поддерживают мочевой пузырь, кишечник и репродуктивные органы во время физической активности, удерживая их в анатомически правильном положении.
Реабилитация мышц тазового дна представляет собой комплекс терапевтических процедур и упражнений, направленных на профилактику и лечение дисфункции тазового дна у детей. Цель реабилитации — укрепление мышц тазового дна, повышение их гибкости и улучшение общей функции. В программу входят обучение уротерапии (правильной работе мочевого пузыря и кишечника), поведенческая терапия, упражнения с биологической обратной связью для мышц тазового дна, мануальные техники (массаж), дыхательные упражнения, электромиостимуляция (например, TENS, стимуляция заднего большеберцового нерва) и различные укрепляющие и растягивающие упражнения. План реабилитации и содержание каждого сеанса разрабатываются индивидуально с учётом потребностей ребёнка.
Реабилитация мышц тазового дна может быть полезна детям, у которых функция этих мышц нарушена из-за врождённых аномалий, неправильных привычек при обучении туалету, длительного удержания мочи или кала, поведенческих проблем, недостаточной или чрезмерной физической активности и других факторов. Показаниями к проведению реабилитации являются:
- Дневное недержание мочи
- Ночное недержание мочи (энурез)
- Запор
- Недержание кала
- Частые позывы к мочеиспусканию
- Ощущение внезапной сильной потребности помочиться (императивные позывы)
- Везикоуретеральный рефлюкс (ВУР)
- Рецидивирующие инфекции мочевых путей
- Боль в тазовой области
- Гиперактивный мочевой пузырь
- Гипоактивный мочевой пузырь
- Смеховое недержание
- Нейрогенный мочевой пузырь и кишечник
- Аномалии аноректальной области
- Болезнь Гиршпрунга
Дети с любыми из перечисленных проблем могут быть направлены специалистом на реабилитацию мышц тазового дна к квалифицированному терапевту.
На эффективность реабилитации мышц тазового дна влияют несколько факторов, включая мотивацию ребёнка, его готовность участвовать в программе и соблюдение семьёй рекомендаций по тренировке мочевого пузыря и кишечника, а также выполнению домашних упражнений. Тяжесть и продолжительность симптомов также играют важную роль.
В клинической практике у правильно подобранных пациентов наблюдается значительное уменьшение симптомов со стороны мочевого пузыря и кишечника даже в случаях, когда одной медикаментозной терапии было недостаточно. Средний уровень успеха составляет около 80%, однако эта цифра может варьироваться в зависимости от возраста ребёнка, тяжести симптомов, хода заболевания и соблюдения рекомендаций врача.
Исследования показывают, что для достижения эффективного результата обычно требуется от 10 до 20 сеансов реабилитации мышц тазового дна. Точное количество сеансов зависит от тяжести симптомов, вовлечённости ребёнка и приверженности семьи плану лечения. Ваш терапевт порекомендует оптимальное число сеансов на основе первичной оценки и динамики прогресса.
