فحص الطبيب
فحص طب المسالك البولية للأطفال هو تقييم متخصص يأخذ في الاعتبار الحالات الجسدية والنفسية والعاطفية للأطفال. يقيم هذا الفحص الجهاز البولي والأعضاء التناسلية والأمراض ذات الصلة. يتضمن فحص طب المسالك البولية للأطفال خطوات تقييم متعددة واختبارات.
التاريخ الطبي (الأنميز)
يبدأ فحص طب المسالك البولية للأطفال لدينا بالاستماع إلى التاريخ الطبي للمريض. هذه الخطوة ضرورية لجمع المعلومات الصحية العامة، والتاريخ العائلي، وتحديد الشكاوى. يساعد التاريخ في فهم جذر أعراض الطفل ورسم خطة احتياجات الطفل والعائلة. يشمل التقييم أسئلة حول عادات الطفل في استخدام المرحاض (المثانة والأمعاء)، وعادات الأكل والشرب، والتاريخ العائلي، والشذوذ الخلقية، والاختبارات أو العلاجات السابقة المتعلقة بالشكوى. تساعد هذه المعلومات طبيب المسالك البولية للأطفال لدينا، البروفيسور الدكتور مسرور سلجوق سيلاي، في تحديد كيفية المضي قدمًا في الفحص وأي اختبارات يجب إجراؤها.
تقييم الحالة العامة
الصحة العامة لطفلك هي جانب آخر مهم من الفحص البولي. يتم مراجعة العوامل التالية أثناء التقييم العام:
النمو والتطور
نقيم ما إذا كان طول طفلك ووزنه مناسبين لعمره. قد تكون بعض التأخرات في النمو مرتبطة بحالات بولية.
العلامات الحيوية
قد لا تكون المشكلة البولية دائمًا محدودة بالجهاز البولي أو التناسلي؛ فقد تكون علامة على حالة جهازية أخرى أو حالة طارئة. لذلك، من الضروري فحص العلامات الحيوية قبل الفحص البولي. يتم قياس العلامات الحيوية الأساسية مثل النبض وضغط الدم والتنفس أثناء الفحص بواسطة ممرضتنا السريرية، إبراهيم توسون. تساعد هذه الخطوة في تحديد ما إذا كانت هناك أي مشاكل صحية عامة.
الفحص البدني
الفحص البدني هو أحد أهم الخطوات في طب المسالك البولية للأطفال. خلال هذه المرحلة، يتم تقييم بنية جسم طفلك والأعضاء التناسلية والجهاز البولي بشكل شامل من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال لدينا، البروفيسور الدكتور مسرور سلجوق سيلاي.
قياس تدفق البول (اختبار التبول) وقياس البول المتبقي
قياس تدفق البول هو اختبار بسيط ولكنه غني بالمعلومات السريرية يقيس معدل وتدفق البول من المثانة. عند الأطفال، يُستخدم قياس تدفق البول (اختبار التبول) لأولئك المشتبه في وجود خلل وظيفي في المثانة. يساعد هذا الاختبار في تحديد ما إذا كانت المثانة تعمل بشكل صحيح وما إذا كانت هناك أي عوائق أو مشاكل وظيفية في المسالك البولية. كما يوفر معلومات حول حجم المثانة ونمط التبول ومعدل تدفق البول، وهي معلومات قيمة لتخطيط العلاج. يتم طلبه بشكل روتيني من قبل طبيب المسالك البولية للأطفال لدينا لحالات مثل سلس البول النهاري و/أو الليلي، التهابات المسالك البولية المتكررة، ارتجاع الكلى، المثانة مفرطة النشاط، المثانة خاملة النشاط، المثانة العصبية (في حالات التبول الإرادي)، وسلس البول أثناء الضحك. بعد اختبار التبول، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لقياس البول المتبقي في المثانة، مما يكمل التقييم الموضوعي لعادات طفلك اليومية في استخدام المرحاض بطريقة بسيطة وعملية.
تقييم عضلات قاع الحوض
عضلات قاع الحوض هي طبقة من العضلات داخل الحوض مسؤولة عن التبول والتبرز. تلعب هذه العضلات دورًا حيويًا في الملء والإفراغ الصحي للمثانة والأمعاء. يمكن أن يؤدي الخلل في هذه العضلات إلى مشاكل في المثانة والأمعاء عند الأطفال. يتم تقييم عضلات طفلك للتبول والتبرز من قبل أخصائية العلاج الطبيعي لقاع الحوض لدينا، الأخصائية آيجول كوسه أوغلو كورت. أثناء التقييم، يتم تقييم وظيفة عضلات قاع الحوض باستخدام أقطاب تخطيط كهربية العضل السطحية اللاصقة. الإجراء غير مؤلم ويصفه العديد من الأطفال بأنه تجربة ممتعة.
الاختبارات المعملية والتصوير
أثناء الفحص البدني، قد يتم طلب اختبارات معملية وطرق تصوير مختلفة بناءً على شكاوى طفلك ونتائج طبيب المسالك البولية للأطفال. قد تشمل هذه الاختبارات تحليل البول وزراعته، اختبارات الدم، الموجات فوق الصوتية للجهاز البولي، الأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب، وتصوير المثانة والإحليل أثناء التبول (VCUG).
التقييم النفسي والاجتماعي
في فحوصات طب المسالك البولية للأطفال، يُعد تقييم العوامل النفسية والاجتماعية أمرًا بالغ الأهمية. قد ترتبط بعض مشاكل المثانة، مثل سلس البول النهاري و/أو الليلي، أو مشاكل الأمعاء مثل الإمساك و/أو سلس البراز، بالتوتر النفسي. تساعد المقابلات مع الآباء في فهم التطور الاجتماعي للطفل، الضغوطات في المدرسة، والتحديات المتعلقة بتدريب الطفل على استخدام المرحاض في المنزل. إذا صاحب المشكلة مشكلة نفسية، فقد يوصي طبيب المسالك البولية للأطفال لدينا بالحصول على الدعم من المتخصصين الصحيين المعنيين.